ALT e AST

Un esame del sangue biochimico consente di vedere un quadro completo delle condizioni di tutti gli organi interni. Analizzando le informazioni che il medico riceve dagli esami del sangue, possiamo parlare della presenza o dell'assenza di problemi di salute.

In particolare, le malattie del fegato (specialmente nelle prime fasi) sono difficili da diagnosticare senza una specifica raccolta di test. ALT e AST sono i primi indicatori a cui un medico esperto presta sempre attenzione. Quali sono queste analisi e se vale la pena preoccuparsi in caso di deviazioni dagli standard accettati?

Cosa sono AST e ALT?

AST e ALT sono enzimi del sangue necessari per la differenziazione delle malattie del fegato e del sistema cardiovascolare. Gli studi di laboratorio biochimico di tali indicatori sono spesso condotti in coppia. Tuttavia, se esiste un sospetto specifico di malattia epatica, il medico può inoltre prescrivere una donazione di sangue per ALT (alanina aminotransferasi).

L'indicatore di tale componente mostra accuratamente lo stato della ghiandola, le sue caratteristiche funzionali e le capacità generali. Allo stesso tempo, l'indicatore AST (aspartato aminotransferasi) è il criterio principale per i disturbi del muscolo cardiaco. La patologia cardiaca distorce significativamente le prestazioni di questo studio ed è prescritta da un medico a colpo sicuro se si sospettano anomalie complesse.

Si ritiene che l'ALT sia identificato in grandi quantità nel fegato e ne determini le condizioni. Tuttavia, la concentrazione di alaTa (designazione medica abbreviata) viene osservata anche in altri organi del tipo parenchimale: milza, polmoni, reni e ghiandola tiroidea. Tuttavia, con un aumento significativo degli indicatori, si ritiene che lo sia. Che c'è un grave problema con alterato funzionamento del fegato.

Norm ALT e AST

I parametri biochimici nelle donne e negli uomini sono leggermente diversi, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema di supporto vitale interno. Tasso di indicazione per le donne: fino a 31 unità / l, per gli uomini - fino a 41 unità / l.

I valori astatici massimi consentiti nelle donne sono fino a 31 unità / litro, negli uomini - fino a 41 unità / litro. tuttavia, se gli indicatori sono leggermente più bassi (spesso negli uomini), nell'intervallo da 35 u / le a 41 u / l, anche tali criteri non sono considerati critici.

Norma per i bambini

Le prestazioni dei bambini sono significativamente diverse. In questo caso, non farti prendere dal panico. Per il corpo di un bambino, i criteri per valutare la concentrazione di AST e ALT variano. Ciò è dovuto al fatto che il corpo del bambino è spesso esposto ad attacchi infettivi, malattie virali e la crescita cellulare è spesso irregolare, a causa delle caratteristiche individuali del corpo del bambino non sviluppato.

L'assunzione di antipiretici e farmaci può anche distorcere l'immagine degli indicatori. Pertanto, non è consigliabile eseguire un esame del sangue biochimico durante la malattia del bambino. Gli indicatori differiscono, a seconda dell'età del bambino:

  • Neonato fino a 5 giorni: ALT - fino a 49 unità / l, AST - fino a 149 unità / l;
  • Bambini da 5 giorni a 6 mesi: 56 unità / l;
  • Bambini da 6 mesi a un anno: fino a 54 unità / l;
  • Bambini da uno a tre anni: fino a 33 unità / l;
  • Bambini da quegli anni a 6 anni: le indicazioni sono ridotte a 29 unità / l;
  • Nella regione di 12 anni, il bambino si alza di nuovo leggermente, raggiungendo un segno di 39 unità / l.

I risultati degli studi biochimici abbastanza spesso sono lontani dagli standard stabiliti. Questo fattore è giustificato dal fatto che un processo infiammatorio può essere presente nel corpo. L'assunzione di alcuni farmaci mostra anche negativamente i dati sul sangue: aspirina, valeriana, echinacea, warfarin, paracetamolo. Tali farmaci sono prescritti con cautela ai bambini di età inferiore ai 12 anni. L'aspirina è severamente vietata ai bambini di età inferiore ai 10 anni (il fegato non è ancora in grado di far fronte a tale carico, aumenti di volume, modifica dei parametri del plasma sanguigno).

Elevata ALT nel fegato: cosa significa?

La quantità di alanina aminotransferasi indica la funzionalità e le condizioni del fegato. La concentrazione nel sangue può superare centinaia di volte. Con un aumento della concentrazione della sostanza di 5 volte, stiamo parlando di un infarto. Il superamento degli indicatori di 10-15 con un attacco cardiaco primario indica un aggravamento delle condizioni del paziente.

Con l'epatite, ALT aumenta di 20-50 volte, con grave distrofia muscolare, gli indicatori sono aumentati di 8 volte. La cancrena e la pancreatite acuta aumentano di 5 volte.

Un indicatore sottovalutato di alanina aminotransferasi può essere associato a una carenza di vitamina B6, che è un componente di questo enzima.

Aumento dell'attività della transaminiasi: possibili cause

Un aumento dell'attività della alanina transaminasi epatica può essere innescato da tali fattori:

• epatite

Sullo sfondo di un aumento di AST, ALT, c'è un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue. La norma del contenuto di bilirubina delle frazioni dirette e indirette dipende dalla gravità della compromissione della funzionalità epatica: bilirubina indiretta (tossica per l'uomo) in una concentrazione non superiore a 17,1 μmol / l, diretta (elaborata dal fegato) - la velocità massima è 4,3 μmol / l. Se tutti gli indicatori vengono superati più volte e si osservano anche sintomi concomitanti, stiamo parlando di una malattia dell'epatite esistente.

La gravità e l'eziologia della malattia devono anche essere determinate per un ulteriore trattamento adeguato. La bilirubina può aumentare a causa di un cambiamento nella funzionalità epatica: un cambiamento nell'intensità dell'emolisi eritrocitaria, ristagno della bile, alterazione della secrezione epatica, perdita del legame enzimatico.

• Cancro al fegato

Un tumore si forma come evento sequenziale di epatite. Sullo sfondo dei dati ottenuti, il medico prende una decisione sulla possibilità o sull'impossibilità di un intervento chirurgico. Se gli indicatori sono troppo alti, il trattamento chirurgico non è possibile (la morte è possibile durante l'evento).

In tali situazioni, viene presa una decisione sulla terapia complessa di sostituzione, che sarà finalizzata a una significativa riduzione dell'emocromo (tra cui bilirubina, AST, ALT). Solo dai risultati di analisi ripetute possiamo parlare dell'operazione.

• Cirrosi

Una malattia fatale che non si fa sentire nelle prime fasi. I sintomi sono comuni, la clinica è lenta. Il paziente potrebbe non sospettare che l'affaticamento costante non sia il risultato di carenza vitaminica, cambiamenti climatici ed esplosioni emotive, ma un criterio serio per la presenza di cirrosi epatica.

Quando compaiono le prime preoccupazioni, il medico può decidere di condurre un ulteriore esame del sangue biochimico per stabilire il livello di concentrazione degli enzimi epatici. Valori elevati di bilirubina e AST possono superare la norma di 5-10 volte. Lo stadio della malattia dipende dalla quantità di enzimi in eccesso..

Tuttavia, in condizioni acute e di emergenza del fegato, dovrebbero già manifestarsi indicatori secondari: giallo delle proteine ​​oculari, manifestazioni di una vena ragno sul corpo, letargia, amarezza in bocca, nausea e vomito dopo aver mangiato, grave gonfiore e alterazioni della memoria (dimenticanza).

Cos'altro cercare?

Non dovresti inoltre escludere altre malattie che non sono associate a compromissione della funzionalità epatica: infarto del miocardio, pancreatite acuta, avvelenamento chimico del corpo (in particolare, metalli pesanti nelle imprese), necrosi epatocitaria del fegato, colestasi, alterazioni degenerative delle cellule del fegato, epatosi grassa alcolica, infestazioni parassitarie (vermi).

Un aumento parziale e lieve delle conte ematiche può innescare l'uso di potenti antibiotici, immunoglobuline e farmaci antivirali. Tuttavia, in una situazione del genere stiamo parlando di un cambiamento insignificante ea breve termine nella composizione biochimica del plasma sanguigno. Quando si passa di nuovo (al mattino a stomaco vuoto), gli indicatori dovrebbero rientrare nei limiti normali.

Vale la pena ricordare che il livello dei componenti nel plasma sanguigno di AST e ALT è solo un riflesso della patologia esistente. Il trattamento di tali patologie non è possibile. Il cambiamento degli indicatori in normale è possibile solo con un'adeguata diagnosi e un trattamento tempestivo della patologia principale. Alti livelli di enzimi sono un fattore che obbliga il paziente a condurre ulteriori ricerche in un istituto medico..

Quale dovrebbe essere l'indicatore di ALT nel sangue

Trascrizione dell'analisi del sangue ALT AST

ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) sono gli enzimi aminotransferasi più attivi. Nel corpo umano, sono responsabili della catalisi e dell'interconversione degli aminoacidi. L'ALT è principalmente concentrata nel fegato e l'AST nel tessuto muscolare, ad esempio nel cuore. In un esame del sangue, la decodifica dell'AST determina solo uno dei due isoenzimi.

Se l'interpretazione dell'analisi del sangue ALT e dell'analisi AST nello stesso momento o da sola mostrano una maggiore attività, ciò indica un danno epatico di varie etimologie. Ad esempio: alcol, droghe o altri danni tossici; cirrosi epatica (prima dello sviluppo del coma); epatite virale acuta (epatite A, B, C, E, F, virus dell'herpes) o epatite virale cronica B o C, con o senza agenti delta; epatite autoimmune, steatoepatite, colangite, carcinoma (carcinoma epatico primario), carcinoma epatico metastatico, ematocromatosi, malattia di Wilson-Konovalov, celiachia, ipertiroidismo, eccessivo sforzo fisico, infanzia. E anche danni meccanici o ischemici ai tessuti, gravi ustioni; shock termico, miocardite, miosite, ostruzione intestinale; pancreatite acuta, obesità, ictus ischemico, emofilia.

Per ottenere risultati accurati, la trascrizione dell'analisi del sangue ALT e AST determina il rapporto dei loro gradi di attività. Questo rapporto mostra il coefficiente Ritis. Il coefficiente comparativo di Ritis è determinato in un esame del sangue. Se è superiore alla norma stabilita - 1.3 - questo indica un infarto del miocardio e quando il coefficiente Ritis è inferiore alla norma - epatite infettiva.

Poiché le aminotransferasi hanno diverse specializzazioni tissutali, quando ognuna di esse è concentrata in un determinato gruppo di tessuti, la decodifica di un esame del sangue AST mostra un indicatore della diagnosi del muscolo cardiaco - miocardio e ALT - un indicatore della diagnosi del fegato. Se la concentrazione plasmatica di questi enzimi è aumentata, è apparso un danno ai tessuti del muscolo cardiaco e del fegato.

  • Quando le cellule dei tessuti muoiono e collassano, gli enzimi entrano nel flusso sanguigno. In caso di superare le norme dell'analisi del sangue AST più di due volte, l'infarto del miocardio viene diagnosticato nel muscolo cardiaco.
  • Quando un eccesso significativo della norma è dimostrato dall'analisi ALT - questo indica epatite infettiva nel periodo di incubazione.
  • Con una diminuzione di AST e ALT, il corpo non ha abbastanza vitamina Bb - giridossina. Ma non solo le patologie portano a una carenza di hiridoxin, ma anche una gravidanza normale.

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Trattamento di come normalizzare il livello di ALAT nel sangue

Poiché un aumento del livello di ALAT nel sangue è solo un indicatore di qualsiasi condizione patologica del fegato, può essere normalizzato eliminando il fattore corrispondente. Le malattie del fegato, a seconda dell'eziologia, vengono trattate con la terapia farmacologica, che include l'assunzione di:

  • epatoprotettori;
  • preparati enzimatici;
  • farmaci coleretici;
  • agenti antivirali.

È importante notare che la loro ammissione dovrebbe essere effettuata esclusivamente sotto la supervisione e la prescrizione di un medico curante. Inoltre, nei casi in cui l'aumento dell'ALT è causato da motivi che non presentano segni di malattia, la normalizzazione del livello enzimatico si ottiene eliminando il fattore provocante

Quindi, quando si assumono farmaci che causano cambiamenti in questo indicatore, è necessario sostituirli con altri più adatti.

Inoltre, nei casi in cui l'aumento dell'ALT è causato da motivi che non presentano segni di malattia, la normalizzazione del livello di enzimi si ottiene eliminando il fattore provocante. Quindi, quando si assumono farmaci che causano cambiamenti in questo indicatore, è necessario sostituirli con altri più adatti..

Correzione nutrizionale

La dieta porta anche buoni risultati.

È importante rinunciare per un po 'a cibi grassi e ricchi di carboidrati per migliorare le condizioni del fegato. Il menu deve includere:

  • verdure a foglia verde;
  • broccoli;
  • zucchine;
  • noccioline
  • prodotti integrali;
  • carne magra;
  • latticini a basso contenuto di grassi.

Cosa può indicare l'aumento e la diminuzione del livello di ALAT nel sangue?

Il contenuto di AlAT nel sangue è molto basso, ma è estremamente raro che possa scendere a valori notevolmente inferiori agli standard esistenti. Ciò può indicare una condizione molto grave del fegato:

  • cirrosi e necrosi d'organo;
  • danno meccanico al fegato a causa di un trauma;
  • carenza significativa di vitamine del gruppo B.

Molto più spesso nella pratica medica, si ha a che fare con livelli ematici elevati dell'enzima ALT. Le ragioni di ciò, di regola, sono:

  • epatite virale in forma sia acuta che cronica;
  • discinesia biliare;
  • processi tumorali;
  • patologia ischemica;
  • mononucleosi.

Inoltre, aumenta la concentrazione di ALAT nel sangue e con pancreatite acuta (danno al pancreas).

Quali fattori possono influenzare le prestazioni degli enzimi

Le ragioni di cui sopra sono patologiche, come evidenziato dall'aumento del livello di ALAT. Tuttavia, gli indicatori del contenuto dell'enzima nel sangue, diversi dal normale, possono essere in assenza di condizioni dolorose. Le ragioni fisiologiche per l'aumento del contenuto di questa sostanza nel sangue umano includono:

  • intensa attività fisica;
  • forte stress fisico, stress costante;
  • assunzione di determinati gruppi di farmaci (immunosoppressori, steroidi, contraccettivi orali);
  • nutrizione impropria e sbilanciata;
  • peso in eccesso.

Quando fare un'analisi

Solo circa 25 anni fa, una domanda del genere era completamente ridondante, poiché la persona stessa non poteva andare e fare l'analisi come voleva, poiché non c'erano laboratori commerciali e privati. Le analisi sono state fornite in clinica e la selezione del loro assortimento è stata effettuata dal medico curante. Al momento, puoi scoprire da solo qual è la tua norma di AlAt e AsAt nel sangue. Ma perché farlo in piena salute? Ecco le condizioni in cui è necessario andare ed essere esaminati su ALT:

  • nel caso in cui si sospetti una malattia del fegato (ittero, dolore nell'ipocondrio destro);
  • se era in contatto con un paziente con epatite virale o era al centro dell'epatite A epidemica;
  • previo esame dei donatori;
  • quando si controlla la qualità del trattamento per i pazienti con epatite virale;
  • durante un esame di routine di gravidanza.

Si consiglia di passare l'analisi su AST nel seguente caso:

  • prima di tutto, con sospetto infarto miocardico acuto: con la comparsa di dolore toracico, con un'immagine poco chiara sull'ECG;
  • con varie malattie cardiache, ad esempio, con cardiopatia reumatica acuta;
  • con trombosi polmonare;
  • prima di varie operazioni e procedure cardiochirurgiche;
  • in presenza di varie epatiti;
  • con un grave attacco di angina pectoris;
  • con lesioni estese dei muscoli scheletrici, ad esempio con sindrome da incidente o sindrome da schiacciamento prolungata;
  • nella pancreatite acuta.

Infine, AST è un marcatore significativo di cancro al fegato..

Questi test, su ALT e AST sono sempre dati insieme. Il coefficiente de Ritis è un aiuto significativo e dice al medico ciò che è primario nel corpo: necrosi, morte cellulare o citolisi epatica.

Tuttavia, anche se il medico comprende perfettamente l'interpretazione di queste analisi, non potrà mai fare a meno di un esame clinico del paziente, senza metodi diagnostici strumentali ausiliari, nonché senza altri test di laboratorio.

Solo una diagnosi completa ti consente di fare una diagnosi finale, indicando il grado di sviluppo della malattia e prescrivere un trattamento completo.

Decodifica della biochimica su ALT

L'alanina aminotransferasi, o ALT, è un enzima in numerose transaminasi. Tali enzimi forniscono un trasferimento di alta qualità di aminoacidi tra molecole biologiche. L'alanina aminotransferasi è coinvolta nel trasferimento di un amminoacido come l'alanina, con la vitamina B6 che funge da coenzima. Questo enzima è sintetizzato solo nelle cellule del fegato, ma si trova nei tessuti del cuore, dei reni, del pancreas e nei muscoli.

Un uomo di solito ha un tasso di enzimi fino a 40 unità / litro, ma per le donne il tasso è inferiore - solo fino a 32 unità / litro. Durante la decodifica, è necessario tenere conto del fatto che molti farmaci, ad esempio antibiotici, narcotici prescritti come antidolorifici, farmaci non steroidei, la maggior parte dei farmaci antitumorali, farmaci antinfiammatori, influenzano gli indicatori. Dopo che il sangue è stato prelevato per l'analisi, lo specialista deve eseguire una decodifica in base ai dati ottenuti.

Tra i motivi principali per cui il livello aumenta, ci sono:

  1. Infarto miocardico: la morte di alcune parti del muscolo cardiaco. Per questo motivo, una grande quantità di enzima viene rilasciata nel sangue, la sua attività aumenta.
  2. Varie malattie del fegato, il più delle volte si tratta di cirrosi, epatite, formazioni tumorali, epatosi. Le cellule epatiche normali sono sostituite da quelle grasse. Con un grado più elevato di malattia epatica, aumenta anche il livello di attività ALT..
  3. Un aumento del livello si osserva quando c'è una malattia cardiaca, ad esempio distrofia miocardica, insufficienza cardiaca. A causa di anomalie nelle cellule del muscolo cardiaco, si osserva un aumento dell'attivazione dell'ALT.
  4. Dei motivi, si dovrebbe notare la bruciatura della malattia, pancreatite acuta, ipossia, shock, ad es. carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale.
  5. Le violazioni sono causate dalla mancanza di vitamina B6, quando gli oligoelementi non penetrano completamente nel sangue.

Superamento della soglia

Nella ricerca medica, la soglia superiore di ALT è importante. Il limite per i maschi adulti è di 45 u / l, per le donne 34 u / l. Un aumento di ALT in un esame del sangue indica un processo infiammatorio nel corpo. Le seguenti sono le malattie che causano una tale patologia.

  1. Pancreatite Grave danno al pancreas. Si verifica a causa della comparsa di un tumore che blocca i dotti enzimatici. Di conseguenza, gli enzimi digestivi accumulati iniziano a digerire il pancreas stesso. Esito letale possibile;
  2. Epatite. Malattia del fegato. È caratterizzato da infiammazione dei tessuti dell'organo. È suddiviso in diversi tipi. La più pericolosa è l'epatite C. Quest'ultima spesso assume una forma cronica e può causare cirrosi. Le cause più comuni di epatite sono: danno tossico alle cellule del fegato (ad es. Alcol), infezione virale;
  3. Infarto miocardico. La malattia cardiaca più grave. È caratterizzato dalla morte di alcune parti del muscolo cardiaco, a causa di una riduzione critica della circolazione sanguigna. La patologia ha molte cause. Di base: fumo, ipertensione, obesità, diabete mellito, stile di vita sedentario.

Ci sono ragioni per superare la norma ALT in un esame del sangue, non correlato alle malattie elencate:

  • Chemioterapia;
  • Lesioni accompagnate da danni ai muscoli del corpo;
  • Assumere potenti droghe
  • Stress fisico ed emotivo;
  • Mangiare cibi fritti grassi,
  • Uso di droga.

Malattie in cui aumenta il livello di ALT e AST nel sangue

Nell'epatite acuta, ALT aumenta in misura maggiore. Con la patologia dei muscoli cardiaci e scheletrici, l'AST aumenta in misura maggiore.

Epatite: - palangari acuti (A, B, C, E, F, virus dell'herpes); - virale cronico (B o C); - tossico, alcolico; - medicinale; - batterico; - autoimmune; - steatoepatite - infiammazione del fegato, sullo sfondo della sua degenerazione grassa.

Chemioterapia: un alto livello di aminotransferasi può essere osservato sia durante il trattamento che 1-3 mesi dopo la chemioterapia.

Infarto miocardico. Valore diagnostico di AST: con un attacco di cuore, il contenuto di AST nel sangue aumenta 2-20 volte il 2-3 ° giorno dopo un attacco di dolore. Con angina pectoris, AST e ALT sono normali.

Sindrome da crash, distruzione dei muscoli scheletrici, sovraccarico fisico, distruzione meccanica (ustioni, lesioni) o ischemica del tessuto (colpo di calore, ictus ischemico).

Celiachia - una lesione autoimmune-allergica della mucosa intestinale.

  • Ipertiroidismo.
  • Sindrome metabolica dell'obesità.
  • Deficit di A-1-antitripsina.
  • Nei bambini durante l'infanzia, il livello di ALT e AST nel sangue può superare la norma - questa non è una patologia.

    transaminasi

    È noto che nel corpo esiste un numero enorme di diverse sostanze biologicamente attive che prendono parte a determinate reazioni e hanno selettività e specificità molto elevate. Questi sono enzimi che sono anche chiamati enzimi. La presenza di enzimi consente centinaia e migliaia di volte di accelerare il flusso di reazioni chimiche.

    In biochimica, ci sono diversi gruppi di enzimi. Quindi, nel nostro corpo ci sono ossidoriduttasi. Questi enzimi aiutano l'ossidazione biologica, come il trasferimento di protoni. Ci sono idrolasi che scindono i legami intramolecolari. Ad esempio, questi enzimi sono coinvolti nella scomposizione di esteri e grassi. Ci sono isomerasi nel corpo che catalizzano le mutue trasformazioni di diversi isomeri della stessa molecola. Infine, un gran numero di enzimi sono rappresentati da transferasi. Questi enzimi catalizzano il trasferimento di vari gruppi di atomi da una molecola all'altra. Il loro nome comune è costruito dal nome della molecola del donatore, quindi viene allegato il nome del gruppo trasferito e quindi viene fissata la desinenza: transferase.

    Pertanto, ALT o alanina aminotransferasi trasferisce il gruppo amminico NH2 c dell'amminoacido alanina e AST, o aspartato aminotransferasi, trasferisce lo stesso gruppo amminico NH2 c dell'amminoacido aspartato. Perché sono necessari questi processi e dove avvengono queste transaminasi, cioè i trasportatori di gruppi amminici che transaminano?

    Valutazione dei valori nel protocollo, loro interpretazione e livello di norma

    Quando viene ricevuto il protocollo di analisi del sangue, la sua decodifica consente di vedere i soliti indicatori di alt e ast. Di solito le transaminasi sono caratteristiche nella loro combinazione. Tali indicatori indicano più chiaramente la natura dei processi patologici nel corpo.

    A volte viene utilizzato uno speciale indice de Ritis per aiutare a valutare con precisione il livello del rapporto alt / ast. Nelle persone sane, di solito è uguale a 1, 3. In presenza di malattie del fegato, diminuisce e con le malattie cardiologiche aumenta. Inoltre, il secondo indicatore cresce leggermente e il primo - molto bruscamente.

    Di norma, il livello di enzimi epatici nel sangue delle donne è leggermente inferiore a quello del sesso più forte. Questo squilibrio è dovuto alla riduzione del peso corporeo e al volume muscolare più modesto. Caratteristiche simili in questo caso non hanno un effetto così aumentato sul fegato, come accade negli uomini.

    L'unità per la valutazione del livello di transaminasi è una varietà di unità che vengono prese come base per i calcoli da ogni singolo laboratorio..

    I numeri normali per le donne sane sono normalmente i seguenti:

    • 7-40 UI / l (negli uomini - fino a 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • fino a 33 unità / l.
    • 10-30 UI / l (negli uomini - fino a 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • fino a 32 unità / l.

    Come si può vedere dai dati, un alto livello di alt e ast in un esame del sangue in un sesso rappresentativo più forte è naturale. È dovuto al lavoro muscolare più intenso e all'alto tasso di processi di divisione cellulare..

    Livelli eccessivi di transaminasi nelle donne

    Se, durante la decodifica dell'analisi, è chiaro che ast e alt vengono aumentati, i loro valori indicano una minaccia allo sviluppo della patologia. Molto spesso, tali cambiamenti si verificano a causa di varie malattie del fegato di origine infettiva e non infettiva.

    Nei disordini autoimmuni dell'organo, anche le transaminasi sono le prime a reagire. Con la pancreatite e altre patologie pancreatiche, gli enzimi epatici aumentano sempre in modo drammatico, che è associato a un cambiamento nella sintesi degli aminoacidi.

    Quando viene eseguito un esame del sangue biochimico con sospetto infarto del miocardio, è molto importante valutare quali sono indicati alt e ast. La sconfitta delle fibre muscolari in una malattia simile provoca un rilascio significativo di transaminasi, che viene immediatamente catturato dagli analizzatori

    In generale, con malattie cardiologiche di varie eziologie, gli enzimi epatici aumentano sempre. Ciò è dovuto al fatto che i muscoli lisci e striati del cuore non sono in grado di un rapido recupero, a seguito del quale i prodotti del decadimento cellulare entrano nel flusso sanguigno.

    Con ferite estese con rottura muscolare, ustioni o ferite, alt e ast in grandi quantità vengono anche registrati durante un esame del sangue biochimico.

    Per effettuare una diagnosi differenziale accurata, sono necessari ulteriori studi, nonché i dati di un esame visivo del paziente.

    • ascolta le sue lamentele;
    • identificare la presenza di dolore;
    • verificare il grado di benessere generale del paziente;
    • valutare il colore della sua pelle e della sclera;
    • misurare la pressione sanguigna;
    • fare un elettrocardiogramma;
    • analisi delle urine.

    Quindi, ne consegue che quando si esegue un esame del sangue biochimico, la norma di alt e ast in uomini e donne è abbastanza diversa. Inoltre, gli indicatori del sesso più forte sono più alti.

    Aspartato aminotransferase, AST

    Questo enzima si trova normalmente all'interno delle cellule e raramente penetra nel sangue, solo quando sono danneggiati. L'AST si trova nel miocardio, nel tessuto epatico, nei muscoli scheletrici striati, nel tessuto nervoso e nei reni. In misura molto minore, questo enzima si trova nel pancreas, nel tessuto polmonare e nella milza.

    Per fare un confronto, possiamo indicare che nel miocardio l'attività di questo enzima è 10.000 volte maggiore della sua attività nel siero del sangue. Pertanto, un valore AST aumentato è uno dei primi e più affidabili marker di necrosi del muscolo cardiaco nell'infarto del miocardio. Naturalmente, la specificità di questo indicatore non è molto elevata. Infatti, oltre al cuore, questo enzima è contenuto nel fegato e se il paziente in questo momento ha una rottura delle cellule del fegato e ha l'epatite attiva, allora l'analisi per l'infarto del miocardio sarà falsa. Pertanto, l'AST appartiene anche agli enzimi epatici..

    Se parliamo della diagnosi precoce di infarto del miocardio, la concentrazione di questo enzima nel siero del sangue aumenta in modo affidabile circa 7 ore dopo il primo attacco di dolore, che indica lo sviluppo di un infarto. Un giorno dopo l'addolcimento e la necrosi del muscolo cardiaco, la concentrazione di questa transaminasi nel sangue raggiunge il massimo e il valore ritorna normale dopo circa 5-6 giorni.

    È interessante notare che esiste una relazione indiretta tra la vastità della zona di necrosi e la maggiore concentrazione dell'enzima. Ciò non sorprende: dopo tutto, maggiore è la zona necrotica, più enzima dai miocardiociti nel flusso sanguigno periferico. Pertanto, si ritiene che se il valore di questo enzima nell'uomo viene aumentato di 5 volte, allora potrebbero trattarsi dei segni biochimici dell'infarto miocardico, ma se la concentrazione di questo enzima supera la norma 15 volte superiore, ciò indica un decorso grave, una vasta zona di necrosi e possibile esito avverso.

    Naturalmente, non è possibile diagnosticare un infarto del miocardio sulla base di un solo studio biochimico. Ciò significa che se l'enzima durante un infarto aumentava leggermente o non aumentava affatto, non è affatto necessario che un risultato favorevole.

    Maggiori informazioni sull'aspartato aminotransferasi nei nostri articoli: “Aspartato aminotransferasi: che cos'è l'AST? livello normale e elevato "e" Aspartate aminotransferase (ACT) è aumentato, cosa significa? ".

    Ma che dire di ALT? Con un infarto, la concentrazione di questo enzima nel sangue aumenta leggermente. E in quali condizioni si verifica un aumento della concentrazione di ALT e dove si trova (questa transaminasi)?

    Alanina aminotransferasi aumentata

    I valori più alti dell'aumento del livello di alanina aminotransferasi, quando l'indice è 20, o addirittura 100 volte superiore alla norma indicata, possono verificarsi con epatite acuta, ad esempio con epatite virale e tossica. Quando si verifica l'epatite A, un aumento dell'alanina aminotransferasi inizia alcune settimane prima della rilevazione dell'ittero. L'alanina aminotransferasi ritorna normale dopo tre o tre settimane e mezzo. In caso di epatite B e C, il livello di alanina aminotransferasi può aumentare in modo imprevedibile o, al contrario, diminuire, tuttavia, dopo essere tornato dopo un brusco salto o scendere alla normalità.

    L'ittero ostruttivo o ostruttivo può anche aumentare il grado di alanina aminotransferasi. Questi salti possono essere completamente diversi: sia piccoli che significativi, con una crescita rapida e notevole fino a seicento unità per litro con un ulteriore calo nell'arco di un paio di giorni. Questo fenomeno è considerato una caratteristica di questo tipo di ittero..

    Quando le metastasi si sviluppano nel fegato, si possono osservare piccoli salti negli indici di alanina aminotransferasi, mentre nei tumori del grado primario di cambiamenti, non ci sono cambiamenti affatto.

    L'alanina aminotransferasi può aumentare da due a tre volte con una malattia come la steatosi epatica. La cirrosi epatica influenza anche approssimativamente il salto nei livelli di alanina aminotransferasi.

    Altre cause sono l'epatite alcolica e le condizioni di shock, gravi ustioni, mononucleosi infettiva e leucemia linfoblastica. Si possono anche distinguere infarto miocardico e miocardite, insufficienza cardiaca e pancreatite acuta. Molto spesso, l'alanina aminotransferasi può aumentare nel secondo trimestre di gravidanza.

    Allo stesso tempo, le infezioni nei genitali e nella vescica possono ridurre il livello di alanina aminotransferasi; tumori e carenza di piridossalfosfato, che possono manifestarsi in malnutrizione e consumo frequente di bevande alcoliche.

    Alcuni farmaci possono aumentare i livelli di piridossalfosfato, tra cui:

    1. Colesterici e steroidi anabolizzanti
    2. Estrogeni e contraccezione orale, acidi nicotinici
    3. Eccesso di etanolo e sali di ferro
    4. Mercaptopurin e Methifuoran
    5. Metildopa e Metotrexato
    6. Sulfanilamides

    Come puoi vedere, non solo varie malattie possono cambiare il livello di alanina aminotransferasi nel nostro corpo - i farmaci o i farmaci selezionati in modo improprio, il cui uso non è stato studiato insieme al medico curante, possono influenzare allo stesso modo. Per questo motivo, il trattamento di un livello elevato di alanina aminotransferasi, nonché basso, dovrebbe essere basato sulle caratteristiche di una determinata persona e non dovrebbe essere selezionato sulla base di un'opinione generale sul farmaco o sulla malattia.

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      Alanina aminotransferasi

      ALT (sinonimi), come l'AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'amminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, l'immunità viene rafforzata e i processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, un po 'meno - nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. Un cambiamento nel contenuto di ALAT nel sangue si osserva in gravi malattie, ma può anche essere una variante dello stato normale.

      Aumento di tasso

      Con un esame del sangue biochimico, AlAT può essere aumentato a causa delle seguenti patologie:

      • Danno al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
      • Intossicazioni (alcoliche, chimiche);
      • Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
      • Malattia del sangue
      • Lesioni e ustioni.

      L'ALT può aumentare dopo aver assunto farmaci, mangiato cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

      Declino dell'indicatore

      In un esame del sangue biochimico, si può osservare una diminuzione di ALAT, ciò indica una mancanza di vitamina B6 coinvolta nel trasporto di alanina o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altri.

      Valore normale

      Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sotto forma del risultato dell'analisi. Gli studi condotti con metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

      Risultato AU 680

      Nei bambini di età inferiore a un mese, la norma ALAT è di 13–45 unità per litro di sangue.

      Nei bambini di età superiore a un mese e negli adulti, i valori di ALT normali variano in base al sesso:

      • Uomini - da 0 a 50 unità;
      • Donne - da 0 a 35 unità.

      Risultato di Cobas 8000

      Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età e dal sesso della persona:

      EtàIl limite superiore della norma ALT / ALAT / ALT secondo Cobas 8000
      fino a 1 anno56
      1–7 anni29
      8-18 anni37
      Uomini adulti41
      Donne adulte33

      Tutti i valori sono in unità di 1 litro di sangue.

      Sintomi

      I sintomi dell'aumentata alanina transaminasi nel sangue sono diversi. Il quadro clinico è dovuto all'organo interessato e alla malattia che ha portato a questo.

      Dal fegato

      Con danni al fegato, sono possibili dolore nell'ipocondrio destro, nausea, vomito. Possibile giallo della pelle, sclera itterica. Con l'eziologia virale, potrebbe esserci ipertermia. Con lo sviluppo della cirrosi, sul corpo compaiono eruzioni cutanee come asterischi vascolari, un aumento dell'addome dovuto all'ascite (accumulo di liquido nell'addome).

      Le vene varicose (esofago, stomaco), che possono essere complicate dal sanguinamento. L'insufficienza multiorgano si sviluppa gradualmente.

      Dal pancreas

      La pancreatite si manifesta con un forte dolore all'addome, all'ombelico, il suo gonfiore, il vomito ripetuto, la debolezza e, successivamente, l'appannamento della coscienza.

      Dal cuore

      Una forma indolore di infarto è possibile, o atipica, quando il dolore è localizzato nell'addome o si sviluppa una dispnea grave. Oltre al dolore, una possibile violazione del ritmo cardiaco, un calo della pressione sanguigna. Preoccupato per grave debolezza, paura della morte, brividi.

      In presenza di un processo oncologico nell'organo interessato, è possibile una grave perdita di peso in un breve periodo di tempo, debolezza, aumento della fatica.

      Quando è programmato uno studio

      Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per esaminare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o per alcuni fattori che possono influenzarne il funzionamento..

      Sintomi comuni di malattia epatica:

      • Perdita di appetito;
      • Casi di vomito;
      • La presenza di sentimenti di nausea;
      • Dolore all'addome;
      • Feci di colore chiaro;
      • Colore scuro dell'urina;
      • Una tinta giallastra delle proteine ​​degli occhi o della pelle;
      • La presenza di prurito;
      • Debolezza generale;
      • Fatica.

      Fattori di rischio per danno epatico:

      • Abuso di alcool;
      • Epatite o ittero;
      • La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
      • L'uso di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti; anti-infiammatori, anti-tubercolosi, farmaci antifungini; antibiotici e altri);
      • Diabete;
      • Obesità.

      L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato diminuisce gradualmente, diagnosticano l'effetto positivo della terapia farmacologica).

      Caratteristiche diagnostiche

      Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di modificare i parametri ematici di AsAT e AlAT, ma anche il grado del loro aumento o diminuzione, nonché il rapporto tra il numero di enzimi tra loro. Per esempio:

      L'infarto del miocardio è indicato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

      Se il rapporto AST / ALT è compreso nell'intervallo 0,55-0,65, possiamo assumere l'epatite virale nella fase acuta, superare il coefficiente di 0,83 indica un decorso grave della malattia.

      Se il livello di AST è molto più alto del livello di ALT (il rapporto AcAT / AlAT è molto maggiore di 1), l'epatite alcolica, i danni muscolari o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti..

      Per eliminare gli errori, il medico dovrebbe anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubina aminotransferasi). Se esiste un aumento del livello di bilirubina in un contesto di diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

      Regole per il superamento di un esame del sangue biochimico

      Il mancato rispetto delle regole di preparazione all'analisi può portare a risultati consapevolmente falsi, il che comporterà la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

      1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
      2. Escludere cibi grassi, piccanti, alcool e fast food il giorno prima di dare il sangue;
      3. Non fumare mezz'ora prima della procedura;
      4. Escludere lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima del prelievo di sangue;
      5. Non assumere il materiale immediatamente dopo radiografia, fluorografia, fisioterapia, ecografia o esame rettale;
      6. È necessario informare il medico di tutti i farmaci, vitamine, integratori alimentari e vaccinazioni prima della nomina di uno studio biochimico.

      La diagnosi delle malattie in base ai risultati di un esame del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, quindi l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

      Aspartate aminotransferase (AST)

      L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, ma principalmente nelle cellule del cuore e del fegato e, in misura minore, nei reni e nei muscoli. Normalmente, l'attività AST nel sangue è molto bassa. Se il tessuto epatico o muscolare è danneggiato, viene rilasciato nel sangue. Pertanto, AST è un indicatore di danno epatico..

      Transaminasi sierica glutammina-ossaloacetica, glutammato siero-ossaloacetato-transaminasi (CGOT), aspartato transaminasi, rapporto AST / ALT.

      Test cinetico UV.

      Unità / L (unità per litro).

      Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

      Sangue capillare venoso.

      Come prepararsi allo studio?

      • Non mangiare per 12 ore prima del test.
      • Elimina lo stress fisico ed emotivo per 30 minuti prima dell'esame.
      • Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

      Panoramica dello studio

      L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, ma principalmente nel cuore e nel fegato e, in misura minore, nei reni e nei muscoli. In pazienti sani, l'attività di AST nel sangue è bassa e la norma di AST è bassa. Quando viene rilasciato un danno al fegato o ai muscoli, viene rilasciato AST, il contenuto di AST nel sangue aumenta. A questo proposito, l'attività di questo enzima è un indicatore di danno epatico. L'analisi per AST fa parte dei cosiddetti test del fegato - studi che diagnosticano anomalie nel fegato.

      Il fegato è un organo vitale che si trova nella parte in alto a destra della cavità addominale. Partecipa all'implementazione di molte importanti funzioni corporee: aiuta nel trattamento dei nutrienti, nella produzione di bile, nella sintesi di molte importanti proteine, come i fattori della coagulazione del sangue, e scompone anche i composti potenzialmente tossici in sostanze sicure.

      Una serie di malattie porta a danni alle cellule del fegato, che contribuisce ad un aumento dell'attività delle AST..

      Molto spesso, viene prescritto un test AST per verificare se il fegato è danneggiato a causa di epatite, assunzione di farmaci tossici, cirrosi. Tuttavia, l'AST non riflette sempre solo il danno epatico, l'attività di questo enzima può aumentare nelle malattie di altri organi, in particolare con infarto del miocardio.

      A cosa serve lo studio??

      • Per rilevare danni al fegato. Di norma, viene prescritto un test AST insieme a un'analisi per alanina aminotransferasi (ALT) o come parte di un'analisi complessiva della funzionalità epatica. AST e ALT sono considerati i due indicatori più importanti di danno epatico, sebbene ALT sia più specifico di AST. In alcuni casi, AST viene confrontato direttamente con ALT e viene calcolato il loro rapporto (AST / ALT). Può essere usato per determinare le cause del danno epatico..
      • L'AST nel sangue viene spesso confrontata con altri test, come la fosfatasi alcalina (ALP), la proteina totale e la bilirubina, per determinare una forma specifica di malattia epatica.
      • Per monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie del fegato.
      • Monitorare la salute dei pazienti che assumono farmaci potenzialmente tossici per il fegato. Se l'attività dell'AST aumenta, il paziente può essere trasferito ad altri farmaci..

      Quando è programmato uno studio?

      • Con sintomi di un disturbo al fegato:
        • debolezza, stanchezza,
        • perdita di appetito,
        • nausea,
        • dolore addominale e gonfiore,
        • ingiallimento della pelle e proteine ​​dell'occhio,
        • urine scure, feci chiare,
        • prurito.
      • Se ci sono fattori che aumentano il rischio di malattie del fegato:
        • epatite precedente o recente esposizione all'infezione da epatite B.,
        • consumo eccessivo di alcol,
        • predisposizione ereditaria alle malattie del fegato,
        • assumere farmaci che possono danneggiare il fegato,
        • sovrappeso o diabete.
        • Su base regolare durante tutto il processo di trattamento per determinarne l'efficacia.

      Cosa significano i risultati??

      Valori di riferimento (norma AST per uomini, donne e bambini):

      Età, genere

      Valori di riferimento

      • Durante la gravidanza, l'attività delle AST può diminuire..
      • Iniezioni intramuscolari di farmaci, nonché un'intensa attività fisica contribuiscono ad un aumento dell'attività AST nel sangue.
      • In alcuni pazienti, l'assunzione di integratori alimentari può causare danni al fegato e, di conseguenza, un aumento dell'attività delle AST. Pertanto, è necessario informare il medico curante non solo su tutti i farmaci assunti, ma anche sugli integratori alimentari.

      Chi prescrive lo studio?

      Terapeuta, cardiologo, epatologo, gastroenterologo, medico generico, chirurgo, pediatra.

      Dati ALT e AST in un esame del sangue

      Pubblicato da Content il 03/03/2017 Aggiornato il 17/10/2018

      Il contenuto di questo articolo:

      Un esame del sangue è un importante criterio diagnostico, in base ai suoi risultati il ​​medico può dire molto non solo sulle condizioni generali del paziente, ma anche sulla salute di organi specifici. In particolare, l'analisi biochimica può parlare del fegato, se si considerano attentamente i suoi parametri e. Soffermiamoci su di loro in modo più dettagliato..

      Aspartate Aminotransferase (AST)

      Una sostanza è un enzima che promuove il trasporto di aminoacidi all'interno del corpo umano. L'AST (sinonimi) è presente nelle cellule di tutto il corpo, ma la maggior parte si osserva nel fegato e nel cuore, un po 'meno nei tessuti muscolari, nei reni, nella milza e nel pancreas. Le funzioni dell'enzima comprendono anche la partecipazione alla produzione di bile, la produzione delle necessarie strutture proteiche, la conversione dei nutrienti e la scomposizione dei composti tossici. La norma delle condizioni del sangue fornisce una quantità minima dell'enzima nel flusso sanguigno, con un cambiamento nel livello, si può assumere una patologia grave. I cambiamenti nel valore di AsAT sono noti prima dei sintomi specifici delle malattie.

      Aumento di tasso

      Un livello elevato di AST è osservato nell'uomo se sono presenti i seguenti fenomeni:

      • Patologia epatica (dall'epatite alla cirrosi e al cancro);
      • Disturbi nel lavoro del cuore (infarto, insufficienza del ritmo cardiaco);
      • Trombosi di grandi vasi;
      • Apparizioni di siti di necrotizzazione (cancrena);
      • Lesioni (danni meccanici ai muscoli), ustioni.

      I motivi di un basso aumento dell'AST possono indicare un'attività fisica significativa o la recente iniezione o l'uso orale di un farmaco, un vaccino o vitamine..

      Declino dell'indicatore

      Il valore diagnostico non è solo un livello aumentato di AST, ma anche una sua diminuzione. Le rotture del fegato sono chiamate la causa più comune della condizione, ma il valore può fluttuare verso il basso durante la gravidanza o la mancanza di vitamina B6, che è coinvolta nel trasporto di aspartato.

      Valore normale

      La velocità del livello ACAT varia a seconda della metodologia di ricerca. I risultati ottenuti con vari metodi di determinazione non possono essere confrontati tra loro. Si noti che il sistema di prova è indicato dal laboratorio nel modulo di analisi. Ciò significa anche che ogni laboratorio ha i suoi valori di riferimento, che possono differire dagli standard accettati in altri laboratori..

      Risultato AU 680

      Per i bambini di età inferiore a un mese, il tasso di ASAT è di 25–75 unità per litro. Nei pazienti più anziani (fino a 14 anni), l'intervallo medio è 15-60.

      Negli uomini e nelle donne adulti, la norma è diversa:
      Per gli uomini - 0-50.
      Per le donne - 0–45.

      Risultato di Cobas 8000

      L'indicatore AsAT viene anche conteggiato per un litro di sangue e viene misurato in unità arbitrarie:

      EtàIl limite superiore dello standard AST / AsAT / AST per il sistema Cobas 8000
      fino a 1 anno58
      1–4 anni59
      5-7 anni48
      8-13 anni44
      14-18 anni39
      Uomini adulti39
      Donne adulte32

      Alanina aminotransferasi (ALT)

      ALT (sinonimi), come l'AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'amminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, l'immunità viene rafforzata e i processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, un po 'meno - nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. Un cambiamento nel contenuto di ALAT nel sangue si osserva in gravi malattie, ma può anche essere una variante dello stato normale.

      Aumento di tasso

      Con un esame del sangue biochimico, AlAT può essere aumentato a causa delle seguenti patologie:

      • Danno al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
      • Intossicazioni (alcoliche, chimiche);
      • Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
      • Malattia del sangue
      • Lesioni e ustioni.

      L'ALT può aumentare dopo aver assunto farmaci, mangiato cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

      Declino dell'indicatore

      In un esame del sangue biochimico, si può osservare una diminuzione di ALAT, ciò indica una mancanza di vitamina B6 coinvolta nel trasporto di alanina o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altri.

      Valore normale

      Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sotto forma del risultato dell'analisi. Gli studi condotti con metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

      Risultato AU 680

      Nei bambini di età inferiore a un mese, la norma ALAT è di 13–45 unità per litro di sangue.

      Nei bambini di età superiore a un mese e negli adulti, i valori di ALT normali variano in base al sesso:

      • Uomini - da 0 a 50 unità;
      • Donne - da 0 a 35 unità.

      Risultato di Cobas 8000

      Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età e dal sesso della persona:

      EtàIl limite superiore della norma ALT / ALAT / ALT secondo Cobas 8000
      fino a 1 anno56
      1–7 anni29
      8-18 anni37
      Uomini adulti41
      Donne adulte33

      Quando è programmato uno studio

      Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per esaminare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o per alcuni fattori che possono influenzarne il funzionamento..

      Sintomi comuni di malattia epatica:

      • Perdita di appetito;
      • Casi di vomito;
      • La presenza di sentimenti di nausea;
      • Dolore all'addome;
      • Feci di colore chiaro;
      • Colore scuro dell'urina;
      • Una tinta giallastra delle proteine ​​degli occhi o della pelle;
      • La presenza di prurito;
      • Debolezza generale;
      • Fatica.

      Fattori di rischio per danno epatico:

      • Abuso di alcool;
      • Epatite o ittero;
      • La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
      • L'uso di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti; anti-infiammatori, anti-tubercolosi, farmaci antifungini; antibiotici e altri);
      • Diabete;
      • Obesità.

      L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato diminuisce gradualmente, diagnosticano l'effetto positivo della terapia farmacologica).

      Caratteristiche diagnostiche

      Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di modificare i parametri ematici di AsAT e AlAT, ma anche il grado del loro aumento o diminuzione, nonché il rapporto tra il numero di enzimi tra loro. Per esempio:

      L'infarto del miocardio è indicato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

      Se il rapporto AST / ALT è compreso nell'intervallo 0,55-0,65, possiamo assumere l'epatite virale nella fase acuta, superare il coefficiente di 0,83 indica un decorso grave della malattia.

      Se il livello di AST è molto più alto del livello di ALT (il rapporto AcAT / AlAT è molto maggiore di 1), l'epatite alcolica, i danni muscolari o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti..

      Per eliminare gli errori, il medico dovrebbe anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubina aminotransferasi). Se esiste un aumento del livello di bilirubina in un contesto di diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

      Regole per il superamento di un esame del sangue biochimico

      Il mancato rispetto delle regole di preparazione all'analisi può portare a risultati consapevolmente falsi, il che comporterà la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

      1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
      2. Escludere cibi grassi, piccanti, alcool e fast food il giorno prima di dare il sangue;
      3. Non fumare mezz'ora prima della procedura;
      4. Escludere lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima del prelievo di sangue;
      5. Non assumere il materiale immediatamente dopo radiografia, fluorografia, fisioterapia, ecografia o esame rettale;
      6. È necessario informare il medico di tutti i farmaci, vitamine, integratori alimentari e vaccinazioni prima della nomina di uno studio biochimico.

      La diagnosi delle malattie in base ai risultati di un esame del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, quindi l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

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